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            【中醫說】月經紊亂絕經提前?保護卵巢很重要!主任醫師徐萍談女性經期調養

            2023-07-14 13:36:45

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            “月有盈虧,潮有朝夕。女性的月經一月一行,氣血變化如潮汐,故謂之月事、月經?!迸詭缀趺總€月都在經歷一次考驗,氣血是好是壞,身體健康是晴是雨,都在當月的經期中體現??梢哉f,月經是女性身心健康的一面鏡子。

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            小編采訪到了博醫匯中醫館的婦科主任醫師徐萍,請她來給我們講講月經產生的機理、發生各種月經病的原因,以及治療方法。



            徐萍,主任醫師,副教授,從事婦科臨床、教學、科研工作30余年。她遵循“西為中用”的原則,堅持因人而異、辨證施治、綜合治療,將中西醫進行結合治療婦科疾病,既辨病又調體質,對婦科中醫診療有獨到的見解。


            現在,每周二晚都可在博醫匯預約徐萍主任的看診號。



            月經不調會帶來什么不良反應?


            月經周期其實就是一個卵泡的周期,卵泡十四天左右成熟,成熟之后需要排出,其次黃體生成維持十四天,沒有受孕的話就會來月經,如果月經不調就說明卵泡生成有障礙,就可能會影響到生育,甚至引起其他疾病。


            還有一個就是目前社會因素、環境因素、飲食因素,對婦女的影響也是很大的?,F在的女性大學畢業二十三四歲,上個碩士再三年,博士畢業再上博士后,出來三十多歲再找找工作。很多拖著拖著就成高齡了,所以這也是一方面。


            徐萍主任告訴小編:月經失調,包括月經先期、月經后期、月經先后不定期、月經過多、月經過少、經間期出血、經期延長等癥狀,以及痛經、閉經、崩漏。


            長期的經期延長,可能導致各種婦科疾病,如陰道炎、宮頸糜爛、子宮內膜炎等,這些問題又常常導致月經不調,還會導致皮膚的變化:皮膚出現色斑、松弛、晦暗無光、毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷等不正?,F象。



            不同年齡段的女性,要怎么調養月經?


             中醫經典著作《黃帝內經》這樣描述女子的生理特點:


            女子七歲,腎氣盛,齒更發長;


            二七,天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;


            三七,腎氣平均,故真牙生而長極;


            四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯;


            五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;


            六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發始白;


            七七,任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭,地道不通,故行壞而無子也。


             短短的幾句話記錄了女性的一生,從14歲開始月經來潮、35歲開始衰老,49歲絕經的整個生理過程,人體臟腑氣血由盛到衰,經絡由通到不通,激素驟降。到七七四十九歲時,女性生育功能終結。


            “腎氣-天癸-沖任-胞宮”這個系統,跟神經內分泌系統是相類似的,所以從中醫上來講,最關鍵的是腎氣盛。腎氣虛了,就不能正常的排卵了,女性月經就不調了。



            各階段女性有不同的生理特點,那么如何根據自己的年齡來進行調補呢?


            徐萍主任說到,不同時期的月經調養,針對性不同。青春期,重在固護腎氣;育齡期,重在養肝疏肝;絕經期重在健脾胃。



            育齡期出現月經問題,是不是卵巢功能不好了?


            正常情況下,育齡期女性每個月會規律來一次月經。但有不少女性年紀輕輕卻出現月經遲遲不來,大家心里都會莫名地擔心:是不是我卵巢功能不好了?


            育齡期女性月經出現問題,大致是六個原因引起的:


            1. 多囊卵巢綜合征:是導致月經推遲、閉經最常見的原因。除了月經異常,還伴隨著高雄激素癥(痤瘡、體毛重、脫發等),部分女性出現體重增加,B超檢查可見雙側卵巢小卵泡數目明顯增多。


            2. 卵巢早衰:發生的概率要低于多囊卵巢綜合征。通常閉經之前,月經周期先是縮短,然后延長,到最后閉經。一旦出現卵巢早衰,目前沒有治療方法可以讓卵巢功能 “返老還童”,也就是說卵巢功能一旦衰退,沒法逆轉。對于有生育需求的女性,如果發生卵巢早衰,是很棘手的。因此,如果出現月經周期明顯縮短,要引起重視。


            3. 高泌乳素血癥:有些女性泌乳素明顯升高,伴隨泌乳,會導致閉經,出現閉經-泌乳綜合癥。

            4. 宮腔粘連:如果平時月經正常,但在宮腔操作后(最常見的是人工流產術)子宮內膜嚴重受損,宮腔發生粘連,會導致月經量減少甚至閉經。


            5. 不科學減肥:部分女性會通過過度節食的方式來減肥,這樣易導致營養不良,內分泌失衡,進而閉經。


            6. 壓力:如果女性處于高壓力狀態下可使得內分泌異常,導致低雌激素狀態,月經推遲或者閉經。


            徐萍主任指出,育齡期的女性,大多要面臨生育問題。處于亞健康狀態的育齡女性,應在孕前進行中醫調理,將身體調整到最佳狀態,以利于受孕及懷孕后的胚胎發育。育齡女性備孕前,可前往醫院進行身體調理,采用中藥、針灸等方法來恢復身體機能,促進卵泡發育;多囊卵巢綜合征不孕者多以痰濕為主,中藥以健脾化痰祛濕為主,并佐以適量運動。



            人到中年,月經改變有哪些?

            卵巢功能從鼎盛狀態(也就是育齡期)到衰竭狀態(也就是絕經狀態)是一個緩慢漸進的過程。諸多內分泌激素在這個過程中相繼出現不足或缺乏,或劇烈波動。比如最早領頭“怠工”的就是孕激素。接著,隨著卵泡繼續減少,卵巢功能進一步衰退。然后,雌激素也開始“鬧罷工”,出現波動式下降,時高時低。


            人到中年,隨著卵巢內卵泡數量開始逐漸減少,卵巢也從積極“干活”逐漸消極“怠工”,所以有些女性35歲就開始出現月經的改變。徐萍主任說,如果出現這四種情況,要引起注意了。


            改變一:

            出現月經周期的縮短或經量的慢慢減少。


            改變二:

            月經的周期或者經期有不同程度的延長,伴一些經量的增多或減少等。


            改變三:

            原本很正常的月經,突然就停止來潮,如果出現月經連續不來潮超過12個月就是絕經了。


            改變四:

            月經滴滴答答老是不干凈或者在停經幾個月后突然出現多量陰道流血,淋漓不盡甚至引起貧血。


            如果發現自己的月經出現問題,要及早就醫,在沒有完全不可逆的情況下,進行治療。這樣延續絕經的時間,也能讓人保持年輕狀態。



            中年女性如何應對月經失調?


             1、觀察記錄月經周期,做到心里有數??梢约皶r發現月經變化。


            2、停經超過2-3月,需要就診。通常需要檢測一下子宮內膜厚度。


            徐萍主任打了一個比方,內膜就像是一片草地,每個月的經期來潮,就像是除草工作。當內膜在增厚,就像草長成了一定高度,此時增厚到一定程度的子宮內膜脫落,月經就來了,說明雌激素還在“工作”。如果內膜很薄,月經來不了,說明雌激素處于比較低的水平。


            作為一名中醫婦科專家,徐萍主任指出中醫要有一個整體觀念,就是說病人有這么一堆癥狀,辨別到底是腎氣不足,是脾不運化水濕,還是肝血不足,肝不能疏泄等等。徐萍主任說月經不調的類型很多,個人體質不同,根據不同證型需要辨證治療。


            比如,多囊卵巢綜合癥,有的人是因為痰濕,而脾要正常的運化水濕,得靠腎陽,腎氣就是它的物質基礎。所以治療,既要治本也要治標,可能先用一些藥讓她化痰濕,還要以補腎為主,來達到標本兼治。多囊卵巢綜合癥,因其不排卵,影響生育,因此“種子先調經”。



            “總是在治療,常常去安慰”

            月經失調,和女性壓力疏解、心情好壞的關聯性很大。


            她覺得當今社會的婦女很不容易,那么作為一個婦科大夫,對她們要關心,要疏導,千萬不能使她們再郁悶了。她們挺不容易的,有的是先生給壓力,有的是婆家給壓力。心理壓力大,也容易引起卵巢早衰。



            因此,徐萍主任覺得非常重要的,就是給患者一個溫馨的環境,讓患者的情志舒暢,以情治情是很重要的。所以看病,尤其是跟這些婦女打交道,徐主任都當她們是朋友,當她們是親人,給她們信心。



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